AĞRISIZ DOĞUM (EPİDURAL YÖNTEMİ)
Epidural ile Ağrısız Doğum

Doğum ağrısını tamamen ortadan kaldırmak
mümkündür.Ancak her tıbbi girişimde olduğu gibi epidural
anestezinin de yan etkileri ve riskleri vardır.Epidural
anestezinin başlıca amacı doğum ağrılarını tamamen ortadan
kaldırmak veya en azından azaltmaktır.
Bir anestezi uzmanı tarafından gerçekleştirilen bu girişimin
amacı rahim kasılmaları ve bebeğin doğum kanalında
ilerlemesinden doğan ağrı duyusunu engellemektir .Bu teknikte
yalnızca “AĞRI” duyusu kalkar.” DOKUNMA duyusu kalkmadığı için
hasta olup bitenleri doğum esnasında ağrı duymadan
yaşayacaktır. Annenin normal doğumda ıkınma ve stresi ile
tüketeceği oksijen bu teknikle azaltılmakta, daha iyi ve
düzenli solunumla annenin oksijeni arttırılarak stres ve
etkilerinin de bastırılmasıyla; doğacak bebek için daha iyi
bir ortam yaratılmaktadır. Tekniğe uygun yapıldığında doğumun
normal seyrine etkisi olmayan bu yöntem, bazı merkezlerde
rutin olarak uygulamaya konulmakta, hastalar tarafından da
ilgi görmektedir.İstenmeyen etkiler açısından genel anesteziye göre oldukça güvenli bir yöntemdir.Aşağıdaki
resimlerde tekniğin hangi bölgeye uygulandığı görülmektedir.

Epidural anestezinin kullanımı annenin doğum esnasında aşırı
yorulmasını engelleyerek doğum sonrasındaki iyileşme ve
toparlanma süresini de kısaltmaktadır. Günümüzde hemen her
doğumda kullanılması gereken bu işlem öncesinde işlemi
gerçekleştirecek anestezi doktoru ile görüşmekte ve muayene
olmakta fayda vardır. Böylece epidural anesteziye engel
olabilecek durumları önceden tespit etmek mümkün
olabilmektedir. Özellikle hipertansiyon, kalp hastalığı, sara
gibi durumlarda epidural anestezi doğum esnasındaki ağrıya
bağlı tansiyon değişikliklerini veya krizleri engellemektedir.
Doğumun sezaryana dönmesi durumunda ise bu işlem sezeryan
operasyonunu yapmak içinde kullanılabilir. Böylece acil
şartlarda yapılacak bir genel anestezinin getireceği
handikaplardan sakınmakta mümkün olabilmektedir.Epidural
anestezinin doğumun hangi aşamasında yapılacağı değişmekle
birlikte genel olarak rahim ağzı açılmaya başlayıp 4 cm kadar
genişledikten sonra uygulanmaktadır. Ancak doğumun
başladığından emin olunduğu durumlarda epidural kateteri
yerleştirip ilacın verilmesinin rahim ağzının durumuna göre
daha sonra yapılması mümkündür. Doğumdan sonra 2-3 saat içinde
epidural anestezinin tüm etkileri ortadan kalkmaktadır.
İSTENMEYEN ETKİLER: Hipotansiyon (tansiyon düşmesi), bulantı,
baş dönmesi, nabızda yavaşlama, ısı düşmesi ve titreme, bel
kası gevşeme ve iğnenin bazen lif zedelemesiyle geçiçi olan
bel ağrısı meydana gelebilir. Bunlar düzeltilebilen, ciddi
olmayan yan etkilerdir. Tekniğine uygun yapılan “epidural
anestezide” BAŞ AĞRISI beklenen bir durum değildir.
Kullanılan anestezi maddesinin dozu çok düşük olduğundan bu
anestezik maddenin bir kısmı plasentadan geçse de bebek
üzerinde bir etki yaratmaz. Aynı şekilde kullanılan anestezi
ilaçlarının dozunun çok düşük olması nedeniyle bu ilaçların
anne sütüne geçen kısmı bebeği etkilemeyecek dozdadır.